Anterior cruciate ligament (ACL) tear + meniscus tear - ابتدائی تھراپی پروگرام

cruciate ligaments گھٹنے کے جوڑ میں سب سے اہم ligaments ہیں، اور anterior cruciate ligament (ligamenta cruciata anterior - ACL) گھٹنے کے جوڑ کے استحکام میں خاص طور پر اہم کڑی ہے۔ cruciate ligaments اس لیے کہلاتے ہیں کہ یہ فیمر کو ٹبیا سے جوڑ کر ایک دوسرے کو آپس میں جوڑتے ہیں اور اس طرح جوڑ میں حرکت کے بعد گھٹنے کے جوڑ کو اندرونی طاقت دے کر استحکام فراہم کرتے ہیں۔

anterior cruciate ligament گھٹنے کے جوڑ کے پچھلے حصے کے ترجمہ کو روکتا ہے، یعنی اوپری ٹانگ کی نسبت نچلی ٹانگ کو پھسلنا یا آگے بڑھانا، جبکہ پوسٹریئر کروسیٹ لیگامینٹ اس کے برعکس کرتا ہے، نچلی ٹانگ کو اوپری ٹانگ کی نسبت اوپری ٹانگ کا ترجمہ کرنے سے روکتا ہے۔ پسماندہ خاص طور پر اس حقیقت کی وجہ سے کہ یہ دونوں لیگامینٹس براہ راست دونوں ہڈیوں کو جوڑتے ہیں اور ان کے ارد گرد ان کی اپنی طاقت اور فعال اسٹیبلائزرز کے کام کے علاوہ کوئی اور تحفظ نہیں ہوتا ہے، جب گھٹنے تک منتقل ہونے والی قوت فعال اسٹیبلائزرز کے لیے بہت مضبوط ہوتی ہے یا ان کے پاس ایکٹیبلائزرز نہیں ہوتے ہیں۔ اس پر مناسب اور بروقت ردعمل، کھیلوں کی سرگرمیوں میں کروسی ایٹ لیگامینٹ میں سے ایک اکثر اوورلوڈ ہو جاتا ہے اور زخمی ہو جاتا ہے، اس کے ساتھ anterior cruciate ligament زیادہ کثرت سے زخمی ہو جاتا ہے۔ حقیقت یہ ہے کہ ACL ٹوٹنے سے صحت یاب ہونے میں تقریباً 6 ماہ لگتے ہیں اور بحالی کا عمل خود کافی پیچیدہ ہے ACL کی چوٹ کی شدت کے بارے میں بہت کچھ بولتا ہے۔

ACL کی چوٹ کی کچھ وجوہات پچھلے اور پچھلے ران کے پٹھوں کی طاقت میں عدم تناسب اور عدم توازن ہیں، یعنی ہیمسٹرنگ پٹھوں کے گروپ سے زیادہ مضبوط quadriceps، وہ پٹھے جو شکل کے لحاظ سے (حجم کے لحاظ سے) مضبوط ہوتے ہیں، لیکن بروقت مناسب فعالیت نہیں رکھتے۔ اور مناسب طریقے سے گھٹنے کے جوڑ کے فعال اسٹیبلائزر کے طور پر کام کریں)، بائیو مکینیکل طور پر نقل و حرکت کی غلط کارکردگی جیسے کہ لینڈنگ، سمت کی تبدیلی، اچانک قدم، اچانک سست ہونا (تزلزل) وغیرہ۔ ، ٹخنوں اور کولہے ایک ہی جہاز میں نہیں ہیں، جو حرکت کی کارکردگی کے دوران جسم پر طاقت کے استعمال سے چوٹ لگنے کا خطرہ بہت بڑھ جاتا ہے۔ ACL کی چوٹ کے خطرے کے عوامل میں سے ایک صنف ہے، یعنی خواتین کو ACL چوٹ کا خطرہ 2-8 گنا زیادہ ہوتا ہے کیونکہ Q زاویہ بڑا ہوتا ہے (بچے کی پیدائش میں جسمانی ایڈجسٹمنٹ کے طور پر وسیع شرونی) اور قوت پیدا کرنے کی ان کے پٹھوں کی کم صلاحیت۔ یہ تمام خطرے والے عوامل اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ جسمانی سرگرمی کے دوران ACL کا کتنا "سمجھوتہ" ہوتا ہے اگر ان خطرے والے عوامل پر خاطر خواہ توجہ نہیں دی جاتی ہے اور اگر ان عوامل میں سے کچھ کے اثرات کو کم کرنے کی کوشش نہیں کی جاتی ہے۔

روک تھام: اینٹریئر کروسیٹ لیگامینٹ کی چوٹیں اب بھی بہت زیادہ فیصد میں موجود ہیں، خاص طور پر مرد اور خواتین کھلاڑیوں میں۔ جس طریقے سے ان چوٹوں کو روکا جا سکتا ہے وہ یہ ہے کہ مختلف ایتھلیٹس میں موجود خطرے کے عوامل کی نشاندہی کی جائے، چاہے وہ کھلاڑیوں کی جسمانی خصوصیات ہوں، پٹھوں کی طاقت میں عدم توازن، بعض حرکات کی کارکردگی، اور پھر ان کے اثرات کو کم کرنے یا ان خطرات کو ختم کرنے کے لیے کام کرنا۔ عوامل مکمل طور پر. خطرے کے عوامل کی مناسب تشخیص اور شناخت کے ساتھ ساتھ ان کھلاڑیوں کی روزمرہ زندگی میں روک تھام کے منظم پروگراموں کا تعارف، ACL کی چوٹوں کی روک تھام میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ لوگوں کو یہ تعلیم دینا بہت ضروری ہے کہ وہ جانتے ہیں کہ کس طرح خطرے کے عوامل کو پہچاننا ہے اور انہیں کم کرنے یا ختم کرنے کے لیے کام کرنا ہے۔

Videoreha ایسے پروگرام فراہم کرتا ہے جو مندرجہ بالا تمام نکات کو شامل کرنا چاہتے ہیں اور مریضوں کو مناسب بحالی فراہم کرتے ہیں۔ ویڈیو بحالی کے پروگرام جو ہم فراہم کرتے ہیں وہ حرکت کی مناسب رینج، پٹھوں کی مناسب کارکردگی، پٹھوں اور لیگامینٹس کے مستحکم کردار (نیورومسکلر کنکشن) کو نہ صرف گھٹنے کے جوڑ بلکہ پورے جسم کو بحال کرنے کے لیے کام کرتے ہیں تاکہ گھٹنے کے جوڑ اور اس کی فعالیت کو یقینی بنایا جا سکے۔ اور آخر میں اور مخصوص مشقیں جو ہمارے مریضوں کو ان کی روزمرہ کی زندگی میں واپس آنے کے لیے زیادہ سے زیادہ مؤثر طریقے سے تیار کرنے کی کوشش کرتی ہیں۔ استعمال کی جانے والی مشقیں مریض اور مشترکہ نظام کو ایسے حالات اور حرکات میں ڈالنے کی کوشش کرتی ہیں جن میں ACL بصورت دیگر زخمی ہوتا ہے، لیکن اس طرح کہ کارکردگی کے دوران ہم حرکت کی درستگی، پٹھوں کی شمولیت کی بروقت اور مناسب عضلات کی شمولیت پر زور دیتے ہیں۔ اور نقل و حرکت کی محفوظ کارکردگی۔