Вальгусна деформація першого пальця стопи - початкова післяопераційна програма

Вальгусна деформація великого пальця стопи (hallux valgus) є найпоширенішою деформацією стопи та усього опорно-рухового апарату. По суті, це порушення біомеханіки першої плесневої кістки, при якій головка кістки відхиляється у внутрішню сторону, а палець відхиляється назовні. Таким чином, стопа стає ширшою, а пальці приймають майже загострену форму.

Першочерговою причиною вальгусної деформації великого пальця стопи є набута чи вроджена підвищена рухливість першої плесневої кістки. При захворюванні плеснева кістка, яка повинна займати найнижче положення у стопі, піднімається вгору. В результаті порушується біомеханіка стопи, навантаження переноситься на її медіальне склепіння, яке починає знижуватись. Вальгусна деформація великого пальця стопи може виникати по спадковості (частіше у жінок), дегенеративні захворювання суглоба (артрит), взуття низької якості та з високим підбором.

Симптоми захворювання проявляються болем та запаленням у медіальній частині основи першої плесневої кістки. Їх інтенсивність залежить від ступеня деформації. При неправильному лікуванні або відсутності будь-якого лікування, симптоми можуть набути хронічного характеру.

Ступені вальгусної деформації великого пальця стопи:

1. Нормальна стопа

2. Стопа із надмірною мобільністю першої плесневої кістки

3. Сухожилля та зв’язки стопи тягнуть головку першої плеснової кістки у внутрішню сторону

4. Поздовжнє склепіння стопи знижується, а основа стопи ще більше розширюється

5. Кінцева стадія із випуклістю (псевдоекзостоз) на внутрішній частині першої плеснової кістки

Псевдоекзостоз є наслідком запального процесу, викликаного дегенерацією хряща від носіння надто тісного взуття. Випуклість може бути надзвичайно болючою, виникають проблеми з біомеханікою пошкодженої стопи. Носити та вибирати взуття стає проблематично, а з часом відбувається окостеніння випуклості.

Залежно від ступеня деформації лікування може бути консервативним або хірургічним. На початкових стадіях захворювання застосовують консервативні методи. Для зменшення болю і запалення використовують більш якісне, зручне, гнучке і ширше взуття. З цією ж метою застосовують протизапальні препарати та лід. Згодом на функціональній стадії лікування, використовують вправи на розтягнення, зміцнення і баланс м’язів стопи для відновлення її функціональності. Під час реабілітації важливо активізувати ті м’язи, які мали меншу активність внаслідок запалення. Хірургічне лікування рекомендується лише у випадках вираженої деформації, а біль дуже сильний. Операція полягає у виправленні осі відхиленого пальця та відновленні повної функціональності усіх трьох площин стопи.

Профілактика: використання якісного, достатньо широкого та гнучкого взуття, уникання вузького взуття і високих підборів, у випадку розвитку деформації - виконання корекційних вправ, тощо.

 

ВАЛЬГУСНА ДЕФОРМАЦІЯ ВЕЛИКОГО ПАЛЬЦЯ СТОПИ  - ПОЧАТКОВА ПРОГРАМА.

Програма реабілітації, яка використовується протягом перших 6 тижнів після хірургічної корекції вальгусної деформації великого пальця стопи. Протягом цього періоду оперована нога не навантажується, пацієнти мають використовувати милиці або спеціальне ортопедичне взуття. Таким чином, навантаження під час ходьби перекладається на задню частину стопи. Лікування націлене на зменшення запалення, набряку та болю. Щоб дозволити стопі загоїтись, відновити об’єм рухів і силу м’язів, створити основу для подальшої стадії функціональної терапії, потрібно застосовувати вправи на розвиток рухів стопи та щиколотки, а також на статичне зміцнення м’язів стопи та гомілки.