Спондилолістез

Спондилолістез – це стан, при якому один хребець ковзає по поверхні іншого. У цьому випадку, верхній хребець зміщується відносно нижнього хребця. Спондилолістез є, по суті, нестабільністю хребта. При виникненні спондилолістезу прогресують дегенеративні зміни міжхребцевого диску, що знаходиться між ураженими хребцями. 

Причин появи спондилолістезу багато: як набута так і генетична деформація хребця, гострі переломи хребта, дегенеративні захворювання хребта, остеопороз, пухлини кісток, травма, яка веде до зміщення хребця, тощо.

Існує 5 ступенів спондилолістезу. Вони визначаються залежно від рівня зсуву хребця. Ступені 1 та 2 можна лікувати за допомогою консервативного методу, на відміну від 3,4 і 5-го, які потребують хірургічного лікування.

•    Ступінь 1: 0-25% зміщення хребця
•    Ступінь 2: 25-50% зміщення хребця
•    Ступінь 3: 50-75% зміщення хребця
•    Ступінь 4: більше 75% зміщення хребця
•    Ступінь 5: 100% зміщення хребця

Спондилолістез має специфічні симптоми, які часто з’являються у підлітковому віці під час стадії активного росту. Інтенсивність симптомів може коливатися від  незначних до дуже сильних болей, які можна полегшити тільки хірургічним лікуванням. Біль проявляється у крижовій ділянці і розповсюджується на сідничну ділянку і на одну чи обидві ноги. Симптоми можуть супроводжуватись такими неврологічними ознаками як зменшення рівня певних відчуттів, рефлексів і тому подібне. Було помічено, що у більшості пацієнтів збільшується поперековий лордоз.  Під час лікування особлива увага приділяється контролю і запобіганню збільшенню поперекового лордозу.

Надзвичайно важливо, щоб пацієнти були обізнані з тим, як правильно лікувати даний стан і не допускати його загострення. Під час реабілітації спондилолістезу потрібно акцентувати на зміцненні черевних м’язів, виправленні постави, зміцненні основних м’язів спини і хребта, та тренуванні паравертебральної мускулатури. Також потрібно виконувати  вправи на розтягнення скорочених і напружених м’язів та фасцій. При необхідності рекомендується використання ортезу. Також необхідні тренування для правильного виконання щоденних рухів, такі як піднімання і перенесення важких предметів, положення сидячи, лежачи, стоячи, тощо.