Перелом надколінника - початкова програма реабілітації (перші 6 тижнів)

Колінна чашечка – це мала кістка, розміщена в передній частині колінного суглоба з метою його захисту. Без неї коліно було б цілком відкритим і незахищеним від травм. Разом із сухожиллям чотириголового м’яза чашечка формує розгинальний механізм колінного суглоба. Під час розгинання коліна чашечка підтягується, ковзаючи вгору і вниз по поверхні колінного суглоба.

Внаслідок анатомічного положення надколінника і того факту, що вона першою приймає удари під час падінь і прямих ударів у коліно, переломи чашечки є дуже розповсюдженим явищем. Вони трапляються при падіннях, наприклад з велосипеда чи мотоцикла, ковзання на льоду, внаслідок ударів під час автомобільних аварій. За статистикою, переломи чашечки частіше з’являються у віці 20-50 років і більше зустрічаються у чоловіків, можливо внаслідок того, що вони більш фізично активні.

Лікування переломів чашечки може бути консервативним або хірургічним, залежно від типу і тяжкості травми. Переломи надколінника можуть бути частковими чи повними, зміщеними чи стабільними, розташованими в проксимальній, медіальній чи дистальній частині чашечки, вертикальними чи поперечними, одиничними чи множинними (наприклад багатоуламковий перелом), закритими і відкритими. При ускладнених переломах: відкритих, множинних і зміщених – застосовується хірургічне лікування.

Консервативне лікування включає знерухомлення пошкодженої ноги для зрощення надколінника, яке триває протягом 4-6 тижнів. У пізнішій, функціональній стадії, коли імобілізуюча пов’язка знімається, відбувається перехід до прогресивного відновлення об’єму рухів коліна, сили м’язів стегна і стабільності коліна. Після оперативного лікування на ногу також накладається гіпс або ортез для фіксації у прямому положенні. Функціональна стадія реабілітації після оперативного лікування має трішки повільніший прогрес і триває довше, але принцип залишається таким, як і при консервативному лікуванні - необхідно повністю відновити об’єм рухів коліна, силу м’язів стегна і стабільність суглоба.

ПЕРЕЛОМИ НАДКОЛІННИКА, ПОЧАТКОВА ПРОГРАМА

• Протягом перших 6 тижнів після операції чи травми, у випадку якщо використовується ортез, забезпечується знерухомлення коліна для правильного зрощення чашечки.

• Використання милиць або ходунків.

• Використання фізичних методів для зменшення болю, набряку і можливої гематоми.