Розрив задньої хрестоподібної зв'язки (ЗХЗ)

Розрив задньої хрестоподібної зв'язки (ЗХЗ)

Разом з передньою хрестоподібною зв’язкою (ligamentum cruciatum anterior, ACL/ПХЗ) і колатеральними зв’язками (ligamentum collaterale medialis et lateralis; MCL/МКЗ i LCL/ЛКЗ), задня хрестоподібна зв’язка (ligamenta cruciata posterior, PCL/ЗХЗ) формує найважливіші пасивні стабілізатори колінного суглоба. ЗХЗ розміщена усередині колінного суглоба позаду ПХЗ. Зв’язка починається у дистальній частині стегнової кістки і з’єднується з проксимальною частиною великогомілкової кістки. ЗХЗ грає головну роль у запобіганні зміщення гомілкової кістки відносно стегнової кістки, зовнішньому ковзанню чи зміщенню коліна разом із ПХЗ, МКЗ і ЛКЗ.

Пошкодження ЗХЗ менш розповсюджені, ніж пошкодження ПХЗ, внаслідок того, що задня зв’язка більш товста і міцна, а тому її важче пошкодити. Травми ЗХЗ охоплюють менше ніж 20% усіх пошкоджень колінного суглоба, а найчастішим механізмом їх пошкодження є прямий удар чи падіння на передню частину гомілкової кістки зі злегка зігнутим коліном, при якому діє сила зсуву гомілки дозаду. Пошкодження часто трапляються під час захоплення двох ніг, змагань на ковзанах, зіткнень чи падінь у таких видах спорту як американський футбол, європейський футбол, баскетбол, гандбол, катання на лижах, тощо. Також пошкодження можуть трапитись через раптовий вплив сторонньої сили, внаслідок числених мікропошкоджень ЗХЗ, викликаних фізичними перенавантаженням чи іншими проблемами колінного суглоба. 

Ступені пошкодження ЗХЗ:

  • СТУПІНЬ 1 – частковий надрив ЗХЗ
  • СТУПІНЬ 2 – частковий надрив ЗХЗ, більший ніж при СТУПЕНІ 1  
  • СТУПІНЬ 3 – повний розрив ЗХЗ, інші структури коліна неушкоджені
  • СТУПІНЬ 4 – повний розрив ЗХЗ, поєднаний із пошкодженням інших зв'язок колінного суглоба

Клацаючий звук, який можна почути під час розриву ПХЗ, дуже рідко чути під час розриву ЗХЗ. Саме тому часто пацієнти навіть не підозрюють, що серйозно травмовані і продовжують звичну фізичну активність. Біль з’являється у задній частині коліна і може розповсюдитись до верхньої частини чашечки. Коліно може напухнути, відчуватись нестійким чи навіть прогинатись під навантаженням. Пацієнт не може ходити чи навантажувати пошкоджену ногу, тощо.

Лікування пошкодження ЗХЗ залежить від ступеня і тяжкості травми. При часткових надривах частіше використовують консервативне лікування, при повних розривах - як консервативне, так і хірургічне лікування. Хірургічне лікування розриву ЗХЗ застосовується до молодих та більш фізично активних пацієнтів. Під час операції ЗХЗ реконструюють за допомогою аутотрансплантата (взятий з клубово-поперекового сухожилля чи підколінного сухожилля) або аллотрансплантата (взятим із заготовленого матеріалу). На гострій стадії реабілітації використовується метод  RICE (відпочинок, лід, компресія, підняття) для зменшення болю і набряку. У функціональній стадії необхідно повністю відновити об’єм рухів коліна, силу м’язів стегна (спочатку чотириголових, потім м’язів задньої поверхні стегна) і стабільність колінного суглоба. Реабілітація триває до 6 місяців. Якщо пошкодження ЗХЗ супроводжується іншими пошкодженнями зв’язок коліна, реабілітація може тривати довше.

Профілактика: зміцнення усіх м’язів стегна для активної стабілізації коліна; правильне лікування ранніх пошкоджень коліна; зберігання балансу ваги тіла, тощо. 

 

Тривалість

60 Дні (днів)

Тривалість програми 60 Дні (днів). Якщо ви почнете сьогодні 20.08.2022., програму реабілітації буде завершено 19.10.2022.

Ціна

US $25,00

Загальна вартість US $25,00, або US $0,42 в день