Вивих надколінника - програма консервативного лікування

Вивих надколінника - програма консервативного лікування

Колінна чашечка розташована у передній частині суглоба коліна. У проксимальній частині вона з’єднана із чотириголовим сухожиллям, а у дистальній продовжується власною зв’язкою надколінника, яка прикріплюється до горбистістості великогомілкової кістки. Разом із цими двома сухожиллями і чотириголовим м’язом, чашечка формує розгинальний механізм колінного суглоба. Під час випрямлення чотириголове сухожилля тягне чашечку вгору і вона ковзає біля дистальної частини стегнової кістки.

Надколінник стабілізується зв'язками, які утримують її у правильному положенні і дають змогу рухатись вгору/вниз по передній поверхні коліна без зісковзування всередину чи вбік. Існують медіальний та латеральний утримувачі (retinaculum medialis et lateralis) чашечки, сухожильна тканина бокових поверхонь чотириголового м’яза. Їх роллю є стабілізація чашечки і капсули колінного суглоба. Головним пасивним стабілізатором чашечки є медіальна зв’язка колінного суглоба (MPFL). Ця зв’язка, разом із латеральною колінною зв’язкою, утримує чашечку на її місці і не дає їй ковзати всередину чи назовні. Коли одна з цих двох зв'язок, частіше MPFL, пошкоджується, то чашечка може зміститись чи вивихнутись. При розриві ж MPFL чашечка зміщується назовні. Зазвичай вивих чашечки відбувається після гострого пошкодження MPFL, чи внаслідок дегенеративних змін чашечки, дефіциту сили м’язів стегна, слабкості медіальної частини чотириголового м’яза у порівнянні з латеральною частиною, тощо. Вивихи надколінника часто зустрічаються  при автомобільних аваріях, внаслідок прямих ударів чи падінь на коліно, але також трапляються при таких простих рухах, як присідання, вихід з автомобіля, ходьба. Характерні пошкодження можуть повторюватись, і набувати хронічної форми, що у більшості випадків викликано слабкістю м’язів, генетичною схильністю чи дегенеративними змінами кістки чи хряща (дисплазія стегнової кістки і великогомілкової кістки). 

Лікування вивиху надколінника може проводитись консервативним або хірургічним методами (реконструкція MPFL). Консервативне лікування спрямоване на зменшення болю і набряку за допомогою методу RICE (відпочинок, лід, компресія, підняття) в гострій стадії після виникнення травми. У наступній, функціональній, стадії потрібно застосовувати прогресивне зміцнення медіальної головки чотириголового м’яза (головного стабілізатора чашечки), м’язів задньої поверхні стегна і сідничних м’язів, а також вправи для стабілізації коліна.

Профілактика: вчасне і правильне лікування початкових пошкоджень коліна; однакове зміцнення усіх м’язів стегна для запобігання дефіциту м’язів; розтягування латеральної головки чотириголового м’яза, якщо вона набагато сильніша від медіальної, бо у такому випадку, вона тягне чашечку назовні та збільшує ризик вивиху, тощо.

Тривалість

42 Дні (днів)

Тривалість програми 42 Дні (днів). Якщо ви почнете сьогодні 23.02.2024., програму реабілітації буде завершено 05.04.2024.

Ціна

US $40,00

Загальна вартість US $40,00, або US $0,95 в день