Gonartroza (osteoarthritis genus) - program za osobe starije životne dobi

Gonartroza predstavlja artrozu koljenskog zgloba, odnosno degenerativne promjene hrskavice koljena koje s vremenom uzrokuju degeneraciju ostalih dijelova zglobane čahure, kostiju, ligamenata te uzrokuju bol i limitiranost pokretljivosti zgloba koljena.

Uzroci pojave ovakvih degerativnih promjena hrskavice su različiti, proces starenja, prekomjerena tjelesna težina, deformacije stopala ili koljena koje uzrokuju varus ili valgus poziciju koljena, pretjerana tjelesna aktivnost koja preopterećuje hrskavicu i druge zglobne strukture, padovi ili udarci u koljeno gdje hrskavica bude oštećena, sindromi preopterećenja u kojima se akumuliraju mikrotraume koje vode do većih oštećenja hrskavice, hormonski poremećaji, nasljedna predispozicija.

Postoje primarne i sekundarne artroze; primarne su one kod kojih je opterećenje bilo normalno, a uzroci njihove pojave nisu poznati, a kod sekundarnih je bilo prisutno preopterećenje zgloba te su njihovi mogući uzroci akutne povrede, urođene anomalije hrskavice, upale, metabolički i endokrini poremećaji, itd.

Simptomi koji se pojavljuju su bol kod određenih pokreta, a s vremenom, progresijom oštećenja hrskavice i zglobne čahure ta bol raste i produžuje se vrijeme njenog trajanja. Oštećenja hrskavica imaju 4 faze, od prve gdje je hrskavica samo blago oštećena i bol se javlja kod nekih kretnji do četvrte kod koje je kost u potpunosti ogoljena, javlja se koštani edem i konstantna bole te krepitacije (škripanje koljena) kod svih pokreta. Može se javiti otok koljena, nestabilnost i otkazivanje koljena te limitiranost pokretljivosti koljena.

Tretiranje se može vršiti konzervativno ili operativno. Uglavnom se kod starije, manje aktivne populacije savjetuje konzervativna terapija, a kod mlađih kirurška, gdje se vrši čišćenje, zaglađivanje i čak zamjena hrskavičnog tkiva kako bi se poboljšala i što duže očuvala funkcionalnost zgloba. Promjene i oštećenja hrskavice su ireverzibilne, tj. hrskavica nema mogućnost oporavka, jednom kad je oštećena ona takva ostaje i može se eventualno spriječiti njezino daljnje oštećenje. Rehabilitacija se usmjerava ka smanjenju boli i upale u koljenu, povratku izgubljenog opsega pokreta i relaksaciji mišićnog spazma ako je do njega došlo. Također je bitno da se radi na jačanju svih mišića natkoljenice kako bi oni kako aktivni stabilizatori bili spremni preuzeti veća opterećenja te tako smanjiti stres na hrskavicu. Također je potrebno poboljšavati stabilizaciju koljenskog zgloba kroz vježbe ravnoteže.

Prevencija: pravovremeno i pravilno tretiranje ranijih ozljeda i oštećenja hrskavice i samoga koljenskog zgloba, provedba preventivnih programa jačanja mišića natkoljenice i stabilizacije koljena kod osoba koje imaju veći rizik za pojavu artroze koljena (sportaši, starija populacija), itd.