Mikrofrakture hrskavice

Mikrofrakture hrskavice koljenskog zgloba odnose se na kirurški proces obnavljanja oštećene hrskavice u koljenskom zglobu. Hrskavica se može oštetiti na različite načine, akutnom ozljedom u padu ili udarcu na koljeno, akumulacijom mikro oštećenja kroz vrijeme, hormonskim ili metaboličkim poremećajem, nasljednom predispozicijom, prevelikm trenažnim opterećenjima, itd. Važno je naglasiti da se promjene i oštećenja hrskavice ireverzivilne, tj. nepovratne, hrskavica se naime ne može sama obnoviti.

Kod provedbe ovog postupka kirurg buši male rupice u površini oštećene hrskavice. Cilj operacije je da se bušenjem tih rupica, odnosno stvaranjem mikrofraktura hrskavice izazove puštanje stanica u taj prostor gdje je hrskavica oštećena koje će tada izazvati stvaranje novoga sloja hrskavice. Taj novi sloj neće imati kvalitetu prave hrskavice, ali će i dalje vršiti funkciju zaštite kostiju i zglobne čahure. Cilj operacije je spriječiti ili usporiti daljnje oštećenje hrskavice koljena kako bi se spriječila pojava artritisa i degeneracije ostalih  zglobnih struktura.

Terapija nakon ovoga zahvata traje dosta dugo jer se nakon operacije treba mirovati i što manje opterećivati koljeno kako bi se omogućilo razvijanje nove hrskavice. Posebnu pažnju nakon same operacije treba dati razvoju fleksije koljena, odnosno s njom treba sporo jer kod nje dolazi do trenja i trošenja hrskavice što želimo izbjeći u akutnoj fazi oporavka. U toj akutnoj fazi terapije koristi se RICE metoda (rest, ice, compression, elevation) kako bi se umanjila bol i upalni proces, a kasnije u funkcionalnoj fazi radi se na progresivnom vraćanju opsega pokreta, jačanju svih mišića natkoljenice i uspostavljanju stabilnosti i funkcionalnosti koljenskoga zgloba. Važno je naglasiti da će se sa provedbom takvih vježbi morati nastaviti kroz cijeli život kako bi se proces daljnje degeneracije hrskavice i drugih struktura zglobne kapsule koljena usporio i spriječio.